Je suis enceinte: les étapes du suivi médical

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Consultations :

7 consultions prises en charge à 100% sont recommandées pendant la grossesse, ainsi qu’un entretien individuel ou en couple au cours du 1er trimestre. Ce suivi peut-être réalisé par un médecin ( généraliste, gynécologue médical, gynécologue obstétricien) ou une sage-femme selon votre choix.


Échographies:

 Pour le suivi des grossesses sans complications , au minimum  3 échographies sont réalisées

  • 1ère échographie entre11et 13 SA (Semaine d’Aménorrhée)
  • 2èmé échographie entre20 et 25 SA
  • 3ème échographie entre 30 et 35 SA

  


 

 Suivi biologique 

Les examens obligatoires

  • Détermination du groupe sanguin ( A, B, 0, phénotypes rhésus complet et Kell) avant 10 SA pour une première grossesse ou si votre carte de groupe sanguin n’est pas complète. Le groupage sanguin peut être également fait  au 8éme mois si sa détermination n’a pas été faite avant.
  • Recherche d’Agglutinines Irréguliéres, RAI avant la 10ème semaine d’aménorhée.
  • Recherche d’Agglutinines Irrégulières RAI si vous êtes Rhésus D négatif au 6ème et 8ème mois ou si vous avez un passé transfusionnel.
  • Sérologie toxoplasmose avant la 10ème SA puis chaque mois si vous n’êtes pas immunisée.
  • Sérologie de la rubéole avant la 10ème SA et la 15ème SA.
  • Sérologie de la syphilis avant la 10ème SA
  • Glycosurie et protéinurie avant la 10ème SA puis tous les mois.
  • Recherche de l’Antigène HBs et Hémogramme au 6ème mois. Un hémogramme peut être prescrit par votre médecin en début de grossesse si vous avez un risque d’anémie.
 
Les examens proposés systématiquement
  • Sérologie VIH 1 et 2 avant la 10ème SA.
  • Frottis cervical avant la 10ème SA si votre dernier frottis date de plus de 2 ans.
  • Dépistage des anomalies chromosomiques foetales. En fin du 1er trimestre de votre grossesse, ce dépistage combine la mesure de la clarté nucale grâce à la 1ère échographie réalisée entre la 11ème et 13 ème SA et le dosage des marqueurs sériques ( PAPP-A et B-hcG libre). Si le dosage de ces marqueurs sériques n’est pas fait au 1er trimestre il peut être réalisé entre la 15ème et 18ème SA.
  • Prélèvement vaginal avec recherche de streptocoque B entre la 35 et 38ème SA.
  • ECBU, en cas d’antécédents d’infections urinaires, de diabète ou de bandelettes urinaires positives dès la 10 ème SA puis tous les mois. Sans antécédent particulier, un ECBU est proposé à partir du 6ème mois.
  • Test d’hypergylcémie provoquée par voie orale HGPO, ce test vous est prescrit entre la 24ème et 28ème SA si vous avez un risque de développer un diabète gestationnel. Les facteurs de risque du diabète gestationnel sont : un surpoids ( IMC>25kg/m2), antécédents personnels ou familiaux, âge > 35 ans, macrosomie à la naissance d’un enfant précédent, hydramnios ( quantité trop importante de liquide amniotique), biométries foetales > 97e percentile.

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Pharmacien. Passionnée par l'utilisation des nouveaux supports de communication et la e-santé.

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